清华长庚医院开展肾动脉交感神经消融术 为高血压治疗提供新选择

北京清华长庚医院自2014年运营以来，在董家鸿院长4I（创新、整合、国际化、特色）战略引导下，以创新引领发展，心血管中心作为医院的优势发展中心，在张萍副院长带领下不断开拓探索、创新应用。

9月4日，北京清华长庚医院心血管中心率先开展了一例经皮肾动脉消融术（RDN）治疗高血压。这是继2023年1月，北京清华长庚医院心血管内科首席专家王伟民、副主任薛亚军，在海南博鳌研究型医院“先行先试”政策支持下，顺利完成多例RDN手术，且患者血压均得到有效控制后，该术式正式在院内落地开展。该技术的应用为高血压治疗打开新路径，实现从药物治疗到联合“微创介入”的新提升。

高血压是最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。有数据显示，目前中国有近3.4亿人罹患高血压，居全球首位。高血压以往以药物治疗为主，但存在依从性差、药物副作用等问题，肾动脉交感神经消融术（RDN）通过微创手术，降低肾动脉交感神经活性，从而实现血压的长期控制，与生活方式改变及药物治疗一起成为高血压治疗的“三驾马车”。

首例在北京清华长庚医院接受RDN手术的患者是一位50岁的高血压患者，平时工作繁忙，应酬多，常常因高血压感觉头晕不适，每天的降压药物服用量最多时达到4种，血压控制仍不理想，高血压已经严重影响了患者的生活质量。

张萍教授带领心血管中心专家团队对患者进行了全面评估和术前筛查，考虑患者血压基线较高且心率较快，属于心血管风险分层高危人群，符合RDN治疗指征。

9月4日上午，在麻醉医师和介入中心护技人员的密切配合下，王伟民和薛亚军手术团队顺利消融了该患者双侧肾动脉的主支和分支，历时1小时。术后6小时，患者实现下床自由活动。

王伟民术后说到：“RDN手术顺利落地北京清华长庚医院，将为京北区域高血压患者，尤其是难治性及药物不耐受的高血压患者带来希望。”

“随着技术的发展与进步，系列临床研究都充分显示了RDN术良好的有效性和安全性，且长期随访数据显示RDN降压效果能够长期维持，有望帮助患者实现持续降压、减少波动、减少药物负担。”张萍说。

目前，北京清华长庚医院已建立起RDN高血压介入诊疗团队，开设了疑难高血压门诊及高血压介入专科门诊。团队建立了RDN治疗的术前评估、个体化手术策略和操作流程、围术期管理和长期随访管理系统，为手术治疗的规范开展和推广保驾护航，从而造福更多高血压和心血管病患者。薛亚军表示，患者按照医嘱服用术后药物，保持健康的生活方式，可以让手术起到事半功倍的效果。