小心,“吃药”也得防晒!

近日,患者李先生来到南京市中医院药学门诊,有些焦虑地对药师说:“我这几天晒了太阳后,脸和胳膊上突然出现了这些红斑,而且特别痒,有些地方还起了水疱,不知道怎么回事。”经过药师的询问,了解到患者最近服用了胺碘酮药物,皮肤上的红斑是产生了药物性光敏反应。

什么是药物性光敏反应?

药物性光敏反应是指某些药物与皮肤接触,经日光中紫外线UVA、UVB照射后引起的皮肤损伤,能产生光敏反应的物质被称为光敏物质。某些药物、食物或化学物质中含有光敏物质,通过静脉输注、口服吸收或外用涂抹的方式到达皮肤,增加皮肤对紫外线的敏感性,经一定时间的光照可诱发光敏反应。根据发生机制,光敏反应分为光毒性反应和光变态反应,区别如下:

哪些药物会导致光敏性反应?

1. 抗菌药物:左氧氟沙星、诺氟沙星和环丙沙星等喹诺酮类抗生素,金霉素、多西环素等四环素类抗生素,磺胺类药物以及灰黄霉素和伏立康唑等抗真菌药物。

2. 抗心率失常药:胺碘酮、奎尼丁。

3. 降糖药:格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类药物。

4. 降压药:地尔硫卓。

5. 解热镇痛药萘普生、吡罗昔康、酮洛芬等。

6. 抗肿瘤药:氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达卡巴嗪等。

7. 利尿药:呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双克)以及含有这些药物的复方制剂。

8. 神经系统用药:氯丙嗪、氯氮卓、阿普唑仑等。

9. 外用药:异维A酸、复方氢醌霜。

除上述药物之外,还有一些含有呋喃香豆素的中草药和蔬菜水果可能引起光敏反应,如连翘(圣约翰草)、补骨脂、荆芥、白芷、白藓皮、芹菜、菠菜、茴香、青柠等。

对于药物性光敏反应,日常生活中应当如何防护和处理?

A.服药前仔细阅读药品说明书,如果说明书提示该药品可致光敏反应,那么用药期间及停药后5天内,应减少暴露在日光下的时间。若有疑惑也可咨询医生或药师。

B.服用可能导致光敏反应的药物时,应采取日光防护措施,避免在上午10时至下午4时日晒强烈的时间段外出,使用遮阳伞、太阳帽,穿着防紫外线的深色衣物,使用能充分防护UVA的广谱防晒霜。

C.出现光敏反应及时停用引起光敏反应的药物。大多数光敏反应可按日晒伤处理,通常采用冷敷、涂抹润肤剂和口服镇痛药进行对症治疗。局部用麻醉剂可能引起接触性变态反应,应避免使用。必要时应遵医嘱使用抗炎抗过敏的药物。

来源:南京市中医院

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