女性如何健康度过更年期？专家建议早期医疗干预 适宜人群进行激素治疗

【环球网报道 记者 李青云】随着中国人口老龄化，2021年我国绝经女性的数量已经达到2.56亿，到2030年这一数字将增长到2.8亿。更年期是指女性在绝经前后的阶段，也是更年期症状最严重的时期，从更年期阶段开始做好健康管理可以预防老年阶段的疾病，所以老年女性的保健关口就在更年期。

5月12日，雅培在北京举办了“更优雅 新绽放”关爱女性更年期健康的主题活动，北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任郁琦教授在会上表示，更年期及老年女性的健康问题，已成为一个社会问题，也是健康老龄化关注的焦点。随着渐进式延迟法定退休年龄的实施，女性被更年期症状困扰的阶段还需要平衡工作和家庭生活，这是一个挑战。

“更年期其实并不可怕。”郁琦教授认为，我们首先要有正确的态度，积极地面对更年期，在健康生活方式的基础上，采取一定的医疗干预。目前，国家正在积极推动更年期门诊建设，建议女性在出现影响日常生活的更年期症状时要及时就诊，听取专业医生的建议、积极干预，从而提升更年期及老年阶段的身心健康和生活质量。

为什么更年期需要医疗干预？

当女性自40岁后，陆续开始进入围绝经期，这是向更年期过渡的时期。在这个阶段，伴随着卵巢功能衰退、雌孕激素降低到一定水平，女性会出现绝经的自然生理现象。在这个阶段，可能会出现各种各样的更年期症状，包括潮热盗汗、睡眠障碍、情绪波动和记忆衰退等，这些不适症状都会影响到女性的工作和生活。伴随着体内雌激素的持续缺乏，通常在60岁之后，会面临更高的慢性疾病风险，如骨质疏松、骨折、心血管疾病等，这将严重影响女性的生活质量。

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心副主任陈蓉教授指出：“以绝经为关键标志的更年期阶段是女性的多事之秋。在此阶段，女性会受到很多症状困扰，严重影响女性的身心健康。更年期也是很多妇科疾病及肿瘤的高发阶段，如乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等。还是很多慢性疾病的萌芽阶段，如骨质疏松症和心血管疾病，能否安全度过决定了女性的晚年生活质量以及医疗支出。”

陈蓉教授谈到，很多处于更年期的女性正是职场的中坚力量，部分女性因更年期的困扰而改变职业生涯，从宏观上，绝经可直接影响社会生产力。并可能增加医疗费用的未来支出。绝经管理是‘治已病’的同时兼顾‘治未病’。

“更年期不是病，而是疾病的温床。”陈蓉教授指出，我们对更年期进行医疗干预，不是要变更这个过程，而是要在尊重自然规律的基础上，最大限度地提升女性的健康潜力。

“我们建议女性在更年期阶段更要关注自己的健康，更年期过好，未来才会更好。”陈蓉教授说到。

绝经激素治疗更年期需注意这几点！

最新发布的《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》中建议，从更年期开始进行全面的生活方式调整，并在适宜人群中在医生的指导下开展包括绝经激素治疗（MHT）在内的各项医疗干预。目前的证据表明，这是唯一能够一揽子解决由于绝经后雌激素缺乏所带来的各种相关问题的方案。

“更年期女性思维方式的改变、慢性病发病率升高、卵巢功能逐渐衰退、骨骨密度降低等，都是由于绝经导致人体长期缺乏雌激素引起的。绝经不可治愈，也不可能逆转，所以要及早进行医疗干预，绝经激素治疗就是一个很好的方式。”郁琦教授介绍，激素治疗就如同甲状腺功能异常补充甲状腺素，胰岛功能异常补充胰岛素，以解决糖尿病和甲减的问题一样，身体缺什么补什么。

那么，绝经激素治疗人人适用吗？郁琦教授表示，绝经激素治疗更年期需要注意这几点：一是有适应症；二是没有禁忌症；三是治疗应在绝经早期开展；四是患者提高生活质量的意愿。

“MHT药物有特定的适应症和禁忌症，患者应该在按照医疗指导的原则和指南下进行检查和评估，以判断是否该进行绝经激素治疗。并且，每年还需进行一次体检，由专业医生选择合适的用药方案。”郁琦教授表示，如何严格按照MHT治疗指南，相对来说是安全的，可解决所有雌激素缺乏所带来的问题，并且在最大程度上避免其可能产生的副作用。

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