冬季气温骤降 卒中如何预防？专家支招

近日，我国多地气温骤然降低，专家介绍，突然的降温会使血流速度减慢、血管收缩、血压升高，毛细血管也可能发生硬化，严重的甚至还会出现小动脉持续痉挛，而由此造成卒中的发病率也有所增高。

冬季气温骤降

专家提示谨防卒中

卒中，俗称“中风”，是一种高发病率、高死亡率和高致残率的急性脑血管疾病，严重威胁着人们的健康。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，也就是俗称的“脑血栓”和“脑出血”，其中急性缺血性卒中占所有中风的60%~80%。

据介绍，卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾，其中约75%丧失劳动能力，40%是严重残疾，生活完全不能自理，给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担。所以说，卒中是威胁健康生活的“头号杀手”，预防卒中尤为重要。

江西省上饶市人民医院卒中中心主任 陈旭：现在人的一些不健康饮食生活习惯造成了一些疾病、慢性病的年轻化，脑卒中发病也越来越年轻化。

我国卒中患者中

45岁以下人群占比11%

国家卫健委统计数据显示，我国卒中患病总人数超过了2800万。此外，我国卒中发病也趋于年轻化，45岁以下人群的发病率已经占总发病率的11%。

专家介绍，在过去的10年中，我国卒中的防治水平有所提高，医疗质量得到明显改善，卒中患病死亡率较十年前下降了九成；复发率为7.7%，与欧洲国家水平持平，整体愈后优于全球平均水平，但是卒中患者初次发病年龄有所下降。

中国卒中学会会长 王拥军：在中国11%的患者是在45岁以前发病的，全球也是一个重要的趋势。现在年轻人面对的生活压力、工作压力都比过去要严重。不良的生活习惯在今天这个环境下会更多，他们可能睡眠不规律，更多的人抽烟。卒中任何年龄都有可能发生，尤其是你有家族史的时候，从年轻的时候就要去检查脑卒中的相关的危险因素，去预防卒中，去早点采取措施。

早期识别

治疗和预防卒中尤为重要

如今，卒中已不再是“老年病”，卒中一旦发生，就会给患者和家庭带来沉重的负担和巨大的痛苦。因此，如何早期识别、治疗和预防卒中就尤为重要。

卒中发生后的常见症状包括：协调和平衡能力丧失导致行走困难或摔倒，视力下降看不清楚，丧失意识无法控制地抽搐，一侧肢体突然无力或麻木，无法正常说话或理解他人语言意思，面部麻木或口角歪斜等。

上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

拨打120送医院急救不仅要快，更要送对医院，应选择有卒中中心、具备救治资质的医院进行急救。

当大脑缺血超过3小时，脑细胞将出现不可逆的损害，所以抓住卒中的黄金救治时间非常重要。

中国卒中学会会长 王拥军：卒中的救治在过去是黄金3小时，现在随着科学的进步，现在在24小时之内是都可以有救治的可能的，但是越早救治效果越好。

一旦出现卒中早期症状

几个误区要避免

此外，专家还提醒，一旦出现卒中早期症状，一定要注意避免几个误区。

中国卒中学会会长 王拥军：在家里边经常出现的问题就是，病人卒中之后家里人可能过度移动病人，比如说倒在地下，可能会有拖着到床上或沙发上，这是很危险的。第二个，在家里没有诊断情况下，给病人喂药、喂水、喂食，卒中的急性期，有一半人左右会有吞咽困难，所以喂任何药物喂任何食物喂任何水都有可能造成误吸，会加重病人病情，使误吸之后出现肺炎，肺炎是卒中病人死亡的一个重要因素。

识别卒中发生“危险因素”

做到主动预防

卒中虽然危害极大，但仍然是一种可防、可控的疾病。世界卒中组织就指出，90%的卒中是可以避免发生的。因此，大家要了解导致卒中发生的各种危险因素，才能够进行主动预防。

1.定期进行卒中危险因素的自我筛查。

2.控制好血压。35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，高血压患者还需要进行药物治疗。

3.控制好血糖。无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。

4.控制好血脂。20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3—6个月就要测定1次血脂。

5.戒烟。所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。

6.控制体重。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压、减少卒中风险。

7.健康饮食。每天饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。

8.科学运动。健康成年人每周参加3~4次有氧运动，每次持续约40分钟以上，如快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益身心的健身运动。

9.积极治疗有关疾病，如心梗、房颤、外周动脉疾病等。以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱药物治疗。

卒中后易发情感障碍

家属要引起重视

此外，许多卒中患者，由于大脑皮层的神经细胞发生缺血缺氧性的坏死，导致患者皮层功能减退，会出现各种情感障碍和情绪不稳。再加上卒中后遗症造成的行动不便，生活不能自理，也让不少卒中患者产生抑郁或焦虑情绪，对此，专家提醒家属要引起重视。

首先，要针对患者卒中后所产生的各种后遗症，进行积极康复训练，努力使患者的肢体功能、语言功能以及思维活动等高级神经活动尽量恢复到正常水平，使患者基本能够生活自理，保证患者一定的生活质量，才能增强患者的信心。

其次，要积极控制患者的各种危险因素，预防脑卒中的再次发作。

再次，患者的亲朋好友要主动关心患者的心理状态，多点时间陪伴患者并对其进行积极的心理疏导，鼓励患者培养各种兴趣爱好。

当患者出现抑郁或焦虑倾向的时候，要将其送至医院，进行抑郁或焦虑量表的测评，根据结果决定后续治疗方案。如果已经患有严重的卒中后抑郁或焦虑，要给予抗焦虑或抗抑郁药物治疗。

中国卒中学会会长 王拥军：有40%的卒中病人会有心理障碍，因为一个正常人突然一侧肢体瘫痪，焦虑和抑郁的症状是难免出现的，所以在得病之后，我们要求一边家里人要理解病人，这个要跟他多沟通。第二个出现抑郁症状之后，要早点跟医生说，医生会参与行为干预，或者说用药物干预的方式，这样来帮助他度过这一段最艰难的时间。

（总台央视记者 牟媞媞 聂继承）

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