肺动脉高压五年生存率已达7成以上 专家：规范化治疗和患者随访管理是关键
肺动脉高压，被称之为“心血管癌症”，呼吸困难、体力下降……五年生存期率低是它的典型特征。3月18日，由中国初级卫生保健基金会发起的爱心肺扬“鼓5生命肺动脉高压医患‘同心’交流会“在广州成功举办。
“肺动脉高压早期表现缺乏特异性，诊断比较困难。一般在体检筛查时，可以通过心脏彩超帮助确定诊断，患者需要特别注意自身右心功能。”四川大学华西医院心内科陈玉成教授解释说，“特发性肺动脉高压是罕见病，在我国并不是那么罕见，因为我国的人口基数大，患者数量也比较大。”
肺动脉高压并非不可治，陈玉成教授表示，只要通过规范的治疗，规律服药、规律随访，其实肺动脉高压可以控制在比较稳定的状态。
陈玉成教授介绍，根据肺动脉高压诊疗指南以及我们的临床经验，都证明早期应用三联药物治疗方案，可以给肺动脉高压患者带来非常好的疗效和生存获益。
“过去20年，肺动脉高压患者生存率非常差，五年生存率可能只有20%左右。”陈玉成教授表示，“近10年创新药物的使用，让肺动脉高压治疗取得了突破性进展，让患者生存状况得到显著的改善。国际上报道的队列中，肺动脉高压的五年生存率达到72%-74%。”
据悉，自2020年起，肺动脉高压治疗指南已经把初始联合治疗作为一线治疗的主要方案。最近五年，在患者中实施联合治疗比例已经达到60%多，达到了同期欧美的相应水平。
改善肺动脉高压患者的预后，规范化治疗和患者随访管理是关键。2022年7月，国家心血管中心成立了肺动脉高压专科联盟，进一步优化了肺动脉高压的诊疗策略及路径，推动了肺动脉高压诊疗生态圈的良性发展。目前，多省市也在逐步落实省级肺动脉高压专科联盟，畅通上下转诊通道，提高患者全程管理，形成中心诊断基层随访管理的模式。
“肺动脉高压联盟可以很好地实现不同疾病以及医院之间多方联动，以疾病为中心进行分级诊疗、双向转诊，更好地帮助医生提升对于肺动脉高压的诊断治疗水平、管理水平以及服务水平。这是包括肺动脉高压疾病在内的许多其他疾病，在目前以及未来的一个重要发展趋势。采用多学科‘联合作战’的模式，大大降低了患者风险。”
陈玉成教授表示，“除此之外，华西医院为了便捷患者就诊，解决挂号难、开药难的困境，为肺动脉高压患者开通了全程管理绿色通道——肺动脉高压患者全程管理服务包，患者只需要提前预约，就可以直接就诊，作为医生有更多的时间对患者进行评估、教育以及治疗，鼓励患者规律随访。”